2025年, 第34卷, 第22期 刊出日期:2025-11-30
  

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    新药述评与论坛
  • 赵新玥, 陈华, 耿颖
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2353-2357. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.001
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    《国家基本药物目录》作为国家基本药物制度实施的核心工具,备受社会各界瞩目。其中,中成药部分的药品规格因其特殊性,常给临床用药带来一定的不确定性。本文通过对中成药药品规格的系统梳理,深入探讨了中成药规格等比例转化等问题。研究发现,当前市场上仍存在大量中成药药品规格表述不规范的现象,严重制约了规格等比例转化的实施。为此,本文建议进一步深化落实《中成药规格表述技术指导原则》,特别是针对纳入《国家基本药物目录》的中成药,全面推进其规格表述的规范化。这一举措将有助于提升医生的临床用药效率,同时也有利于药品监管工作的顺利开展。
  • 吴晨悦, 韩炜, 曲建博, 唐溱, 王章伟, 申向荣, 阳长明
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2358-2365. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.002
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    国家高度重视中药传承创新发展,要求加强中药创新研发,聚焦重大慢病、重大疑难疾病、新发突发传染病、特殊环境疾病等,推出一批临床疗效突出、竞争优势显著的中药创新药。本文对2020年《药品注册管理办法》颁布以来批准上市的中药创新药情况进行了统计介绍,以期为临床医生提供用药参考,促进中药创新药的临床使用;并从批准的数量及注册分类、处方药味组成、给药途径及剂型、功能主治与适应证领域、支持上市的证据、审评审批程序等方面进行分析。分析认为,随着支持中药传承创新相关政策的落地,中药监管科学研究的持续深入,疗效评价方法及中药质量控制等审评技术标准体系的不断完善和审评审批机制的持续优化,中药创新药研发更加注重以临床价值为导向,更加重视将人用经验用于支持研发决策和注册申报的证据,将有更多具有临床价值的高质量中药创新药上市,进一步满足人民用药需求。
  • 马骏威, 刘涓, 任连杰
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2366-2371. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.003
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    开发共晶是改善药物溶解性、稳定性和固态特性的一种技术手段,在药物开发中具有重要价值。国内外已有多个共晶药物上市。目前美国FDA和欧洲EMA对共晶的监管框架有所不同。我国尚无对共晶的技术要求。本文参考共晶药物监管现状,结合审评实际工作,从共晶结构确证、关键理化性质、工艺研究及控制、共晶质量研究几个方面探讨共晶药学研究。
  • 孙青山, 姚佳, 李锴诺
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2372-2377. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.004
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    在我国中药专利申请中,实验数据审查是中药专利申请充分公开、创造性和实用性判断的重要内容。但目前我国中药专利实验数据审查存在规则模糊、真实性审查力度弱、缺乏与中药注册的衔接等问题。对于中药实验数据审查,既要尊重中药研发的特点和“人用经验”证据,还要激励中药研发积极开展临床试验,以推进中药现代化进程。建议在中药专利实验数据审查中明确“三结合”评价体系、优化中药专利真实性审查规则、强化临床试验数据对专利挑战的作用、在补充实验数据审查中优待临床试验数据。
  • 综述
  • 李锦愉, 李松, 钟武
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2378-2398. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.005
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    基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIKF)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)引起的蚊媒传染病,以发热、关节痛和皮疹为主要临床表现,虽致死率较低,但可导致慢性关节炎和持续性关节功能障碍,严重影响患者生活质量。目前尚无特效抗病毒药物,临床治疗以对症支持为主。近年来,随着病毒学与分子生物学研究的深入,CHIKV的生命周期和致病机制逐渐明晰,为药物研发提供了新靶点。本文系统综述了CHIKV的病毒学特性、流行病学特征及临床表现,重点总结了针对病毒进入、复制与组装等环节的小分子抑制剂研究进展,并探讨了其作用机制与潜在应用价值。
  • 元绍爽, 孙郑青, 张朝晖, 徐强
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2399-2407. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.006
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    现代研究报道槟榔含有生物碱、多酚、黄酮、萜等多种化学成分,具有抗氧化、抗炎、抑菌、抗肿瘤、保护胃肠黏膜、驱虫、抗血小板、抗动脉粥样硬化形成、改善骨质疏松症、抗抑郁及抗疲劳、调节内分泌、调节眼压、抗病毒等多种作用,其中部分作用在临床相关疾病预防及治疗上具有一定的积极作用。对生殖系统、泌尿系统、肝脏、心脏、口腔黏膜具有一定的毒性,为充分开发利用槟榔,本文对槟榔的化学成分及药理作用进行综述,以期为槟榔的现代化研究提供参考并为槟榔在临床中的应用提供依据。
  • 冯伟莉, 刘莉, 邓轶方
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2408-2422. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.007
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    药物反应性代谢物是指药物经代谢酶催化形成的反应性中间产物,此代谢产物具有亲电性,可与DNA或蛋白质等生物大分子中的亲核基团共价结合产生毒性。详细了解药物反应性代谢物的致毒机制和易活化位点在反应性代谢物筛查、候选药物结构设计以及降低药物毒性中具有的重要意义。本文综述了一些在体内或体外检测到反应性代谢物的药物,按照靶点及产生的反应性代谢物类型分类讨论了其致毒机制,定位易代谢活化位点,并简述了检测反应性代谢物的方法。
  • 临床研究
  • 张文梅, 田芳, 曲恒燕, 许辉, 刘静, 杨春, 李晓雯, 郭心磊, 王家宁
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2423-2428. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.008
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    目的:探索重组人促红细胞生成素-Fc融合蛋白(recombinant human erythropoietin-Fc fusion protein,rhEPO-Fc)在肾性贫血患者中的药动学和药效学特征,并初步评估其有效性和安全性。方法:纳入接受血液透析3个月以上的稳定期慢性肾功能衰竭患者,分别给予rhEPO-Fc 12,18和24 μg·kg-1起始剂量静脉注射,每周1次,连续6周,评价其在患者体内的药动学、药效学、有效性和安全性。结果:共纳入35例患者,其中31例完成了临床试验。患者静脉注射12,18和24 μg·kg-1 rhEPO-Fc后,平均半衰期分别为17.27,13.29,19.63 h,最大血药浓度及血药浓度-时间曲线下面积与剂量呈线性关系。每周1次静脉注射,3周后患者血药浓度达到稳态。各剂量组首次静脉注射rhEPO-Fc后平均网织红细胞计数上升,7 d后达到峰值;给药6周后,红细胞计数和血红蛋白水平明显升高。10例患者发生了33例次不良反应,发生率为28.6%,无严重不良反应及导致患者退出的不良事件。结论:rhEPO-Fc在肾性贫血患者体内半衰期较长,多次给药无蓄积,可改善肾性贫血患者的贫血状态,具有良好的耐受性和安全性。
  • 药物临床试验规范与进展专栏
  • 李施谕, 叶宇婕, 朱珠, 麻瀚文, 元唯安, 贺敏
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2429-2433. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.009
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    外用半固体制剂是皮肤外用中药新药制剂中最常见的剂型,由于外用半固体制剂具有自身理化性的特点,其在Ⅰ期临床试验中面临诸多问题。本文结合研究团队近年的临床试验实践,对临床试验设计到具体实施过程中的常见问题进行了分析归纳,旨在为皮肤外用中药新药半固体制剂的临床研究提供有益参考。
  • 实验研究
  • 仇静茹, 李双星, 纪英露, 杨艳伟, 张頔, 耿兴超, 屈哲
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2434-2442. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.010
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    目的:金属纳米粒子近年来在医药研究领域中展现出巨大的潜力,但其对人类的神经系统却存在一定的毒性风险。本研究采用人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSC)分化的神经元细胞模型多终点评价40和70 nm粒径纳米银(silver nanoparticles, Ag-NPs)的神经毒性作用。方法:体外培养hiPSC来源的神经元细胞。给药72 h,采用CCK-8法检测神经元的细胞存活率,通过DCFH-DA荧光探针法检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平,评价神经元氧化应激损伤,通过检测磷酸化组蛋白γH2AX评价神经元DNA损伤。分别在给药24和72 h,通过酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测细胞因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α,TNF-α),白细胞介素(interleukin,IL)-1β,IL-6]的释放水平,采用高内涵细胞成像技术评价Ag-NPs对神经突生长的影响。结果:40和70 nm Ag-NPs均表现出神经元的细胞毒性。40 nm Ag-NPs从12.5 μg·mL-1剂量水平起细胞存活率显著降低(P<0.001),半数致死量(lethal dose 50%,LD50)值为21.82 μg·mL-1;70 nm Ag-NPs从25 μg·mL-1剂量水平起细胞存活率显著降低(P<0.05),LD50值为51.13 μg·mL-1。从2.5 μg·mL-1剂量起,40和70 nm Ag-NPs可诱导神经元ROS水平和DNA损伤水平呈剂量相关性升高。40 nm Ag-NPs从2.5 μg·mL-1剂量水平起对神经突宽度、面积表现出抑制作用,70 nm Ag-NPs从10 μg·mL-1剂量水平起对神经突数量、长度、宽度和分支点数等均表现出抑制作用。本研究中,Ag-NPs作用后神经元细胞因子释放水平未见明显改变。结论:本研究构建了体外多终点评价Ag-NPs神经毒性的人源化神经细胞模型,有效评估了2种粒径Ag-NPs对神经元的细胞毒性、氧化应激损伤、DNA损伤和神经突生长抑制作用,为Ag-NPs的临床安全使用剂量提供参考。
  • 凌夕, 徐静, 李超圆, 解锦香, 陈梦琴, 刘丹彦, 董满玲, 吴甜甜, 魏伟, 吴育晶
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2443-2450. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.011
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    目的:探索IgD-Fc-Ig融合蛋白对免疫球蛋白D(immunoglobulin D,IgD)刺激后的FcδR高/低表达Jurkat细胞(Jurkat-WT,Jurkat-FcδR+,Jurkat-FcδR+/-)与MH7A细胞共培养(即人类风湿细胞模型)的作用机制。方法:体外研究中,设空白对照组、IgD组和IgD-Fc-Ig给药组,利用CCK-8细胞活力检测试剂盒和EDU-488细胞增殖检测试剂盒等观察IgD-Fc-Ig对人类风湿细胞模型中MH7A细胞增殖的影响,利用 Transwell 小室检测IgD-Fc-Ig对人类风湿细胞模型中MH7A细胞侵袭和迁移的影响。结果:人类风湿细胞模型中Jurkat-FcδR+细胞对MH7A细胞促增殖、促迁移和促侵袭能力强于Jurkat-WT和Jurkat-FcδR+/-细胞,IgD-Fc-Ig可抑制人类风湿细胞模型中Jurkat-WT和Jurkat-FcδR+细胞对MH7A细胞的增殖、迁移和侵袭作用。结论:IgD-Fc-Ig可靶向高水平FcδR,抑制IgD刺激T细胞引起的成纤维样滑膜细胞异常活化和软骨破坏作用。
  • 药物安全与合理应用
  • 陈渔, 方刚, 皮志鹏, 李伟, 丁锦希
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2451-2455. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.012
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    目的:评价九味止咳口服液对比急支糖浆治疗风热咳嗽证型急性支气管炎的经济性。方法:基于Ⅲ期头对头临床试验,以咳嗽消失时间为效果指标,从中国卫生体系角度进行短期成本-效果分析,比较2种方案的经济性。进行单因素和概率敏感性分析,并以主症咽干的消失率为效果指标进行情境分析,验证结果稳健性。结果:九味止咳口服液组患者平均咳嗽消失时间缩短了0.46 d,增量成本为26.41元,增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为57.70元·d-1,小于2023年日人均可支配收入107.4元。概率敏感性分析表明,意愿支付阈值为107.4元时,九味止咳口服液有93.8%的概率更加经济。情境分析结果与基础分析一致。结论:与急支糖浆相比,九味止咳口服液治疗风热咳嗽证型急性支气管炎具有经济性。
  • 张羽曦, 张冉冉, 高胜男, 高宁, 冯冰, 刘国强
    中国新药杂志. 2025, 34(22): 2456-2464. https://doi.org/10.20251/j.cnki.1003-3734.2025.22.013
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    目的:评估尼达尼布治疗肺纤维化的有效性、安全性和经济性,以期为临床决策和卫生资源配置提供科学依据。方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science及卫生技术评估(health technology assessment,HTA)网站,收集与尼达尼布相关的系统评价/Meta分析、药物经济学研究和HTA报告,检索时限为从建库至2024年8月。按照纳入与排除标准筛选文献,用相应的评估工具对文献质量进行评价,并提取文献数据进行定性描述。结果:最终共纳入20篇文献,其中1篇HTA报告、13篇Meta分析/系统评价文献、6篇药物经济学文献,文献质量总体良好。在有效性方面,尼达尼布治疗后用力肺活量变化优于安慰剂,多数研究显示尼达尼布治疗后用力肺活量占预测值百分比优于安慰剂,尼达尼布在急性加重和死亡率方面显示出相似或优于安慰剂和吡非尼酮的效果;在安全性方面,尼达尼布与安慰剂相比,恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率和因不良反应终止研究的发生率增加,但未增加心血管不良反应的发生率。在经济性方面,中国、法国、比利时等多数国家相关研究显示,尼达尼布相较于吡非尼酮具有成本效果优势。结论:尼达尼布治疗肺纤维化,在有效性方面多项指标优于安慰剂;在安全性方面会增加胃肠道不良反应,但不会增加心血管不良反应;在经济性方面,尼达尼布在多个国家研究显示具有成本效益优势,具备较大的临床应用潜力。